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拒绝偏方,烧烫伤后要第一时间“冲脱泡盖送”

在我国,每天都有数以万计的儿童发生烧烫伤。烧烫伤严重危害着儿童的安全及权益,一次事故往往给孩子带来的是持续一生的伤害。

目前,我国的烧烫伤发生率处于怎样的水平?造成儿童烧烫伤的主要原因是什么?烧烫伤会给儿童及其家庭带来哪些后果?烧烫伤后为什么不能使用牙膏、酱油等偏方?带着这些问题,我们采访了中国医师协会美容与整形分会副会长——刘林嶓教授。

在很多人的意识里,认为烧烫伤离自己及家人很远,不会发生在自己周围,事实是这样的吗?目前我国的烧烫伤发生率处于什么水平?

刘林嶓:烧烫伤离我们的生活并不遥远。我国每年约有2600万人遭遇烧烫伤,其中1/3为儿童,有800万之多,0-5岁低龄儿童高发,相对不发达的偏远地区、农村地区高发。

儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识,对烧烫伤危害认识不足造成的。

整体而言,目前我国的烧烫伤发生率要高于发达国家。发达国家烧烫伤发生率低主要得益于他们推行多年的烧烫伤预防教育,因此,我国预防烧烫伤教育工作仍需继续大力推进。

造成儿童烧烫伤最主要的原因有哪些?

刘林嶓:儿童烧烫伤的发生主要以热水、热汤、热奶、热粥等热液烫伤居多。

从我个人行医经验来看,在一些偏远地区和农村使用的普通保温热水瓶是造成儿童烫伤的常见原因之一。目前农村使用的暖水壶,大多是外表为塑料、金属、竹编外壳等没有安全装置的玻璃内胆水壶,放置位置不当很容易被儿童碰倒,造成热水外溢,烫伤儿童。除此之外,刚盛好放在桌子上的热粥、热汤等也是造成儿童烫伤的主要原因,热粥、热汤被儿童伸手扒倒,热液会顺着儿童的面部、颈部下泻至胸前,造成手及以上部位大面积烫伤。

事实上,大部分儿童烧烫伤都是可以通过预防来避免的,使用安全的水壶及电器,注意让孩子远离火炉、热水、热饭菜等热源,就可以规避很多烧烫伤风险。

烧烫伤会对儿童造成哪些伤害?

刘林嶓:烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重,病死率高,即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

在生理方面,烧烫伤首当其冲的是对皮肤屏障的破坏,体液丢失和各种病原微生物的感染,造成面部容貌、体表各暴露部位外形及器官功能的损害。烧烫伤还会对关节功能造成损害。如跨关节的瘢痕挛缩,造成运动功能受损,影响关节运动,给行走及日常生活带来障碍。

心理方面,烧烫伤通常会导致儿童产生一系列心理问题,如社交功能障碍,心理障碍,自卑自闭等,这些可能会影响孩子的一生。

治疗烧烫伤,都需要经历哪些过程?这个过程大概要持续多久?

刘林嶓:依据烧烫伤严重程度不同,治疗过程不尽相同。大体的治疗程序包括创面的愈合过程和伴随的预防瘢痕过度形成的过程,以及瘢痕形成后的治疗过程。

烧烫伤程度较轻者可在半年左右时间内恢复至正常或接近正常状态。严重烧烫伤者治疗过程会旷日持久,有些甚至可能需要终生治疗。

相对理想的情况下,瘢痕治疗后会达到怎样的效果?治疗费用大概是多少?

刘林嶓:瘢痕治疗后功能和外形的相对完美恢复是较为理想的效果,但很难达到,我们只能尽力帮患友恢复。

烧烫伤后的治疗费用要视伤势情况而定,平均而言治疗费用是比较高昂的,所以我在治疗过程中,常见“辛辛苦苦多少年,一场烧烫伤回到解放前”的状况。不少家庭因为孩子烧烫伤导致因伤致贫、因伤返贫,尤其是在相对不发达的偏远地区、农村地区更为常见。

烧烫伤后正确的急救方法是“冲脱泡盖送”,从医学的角度来这样做的原理是什么?

刘林嶓:烧烫伤是过高温度对人体造成的伤害,其过程往往是一个渐进和移行的过程。烧烫伤发生即时,皮肤的浅层和衣物常常还聚集有大量热量,如不及时解除,这些热能会对皮肤深部组织造成进一步的伤害,逐步加深烧伤深度,严重的会危及生命。

因此,烧烫伤后第一时间应该“冲冷水”,即用15℃-20℃的冷水冲约15-30分钟,降低创面的温度,直至创面疼痛减轻为止。随后再把附着在创面上的衣服“脱”去,然后继续浸泡于冷水中,让创面继续降温。但要注意大面积烧烫伤患者,尤其是小孩和老人,要避免过长时间浸泡于冷水中造成低体温。泡过之后用干净的毛巾、纱布等覆盖伤口,将患者送往医院。

烧烫伤后第一时间“冲脱泡盖送”的急救非常重要,一定要认真完成,尤其是前三步“冲脱泡”三个步骤。

我们一直倡导,烧烫伤发生后要“先急救,再去医院”。烧烫伤发生后,第一时间正确急救对于后续的治疗有着怎样的意义?

刘林嶓:烧烫伤后第一时间自行正确急救,消除致伤因素,阻止伤情进一步发展,可以有效的降低热源对皮肤的伤害,将烧烫伤伤害降至最低,有利于后续的治疗。

但是,一定要采取正确的急救方式“冲脱泡盖送”,错误的处理方式不但起不到作用,反而会加重伤情。

与此同时还要强调生命体征的监测和维护等,在烧伤现场就要努力保证伤者的生命安全,采取相应的救治措施。

很多人知道烧烫伤发生后要第一时间自行处理,但他们并没有使用正确的急救方法,而是采用了抹酱油、香油等偏方,这些偏方会对创面造成怎样的伤害?

刘林嶓:民间有很多治疗烧烫伤的土方、偏方都是不科学的。如使用香油、酱油、食盐、白糖、牙膏、白酒等涂抹烧烫伤创面。农村地区甚至有用“灶门灰(锅底灰)”、“老墙土”等覆盖创面,这些都是错误的处理方法。

在烧烫伤创面涂抹不适当的物质,会给后续治疗带来诸多困难,比如会刺激创面疼痛,导致中毒,引起创面感染甚至全身感染等。因此,烧烫伤之后一定不能擅自使用土方、偏方处理。


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